急性前列腺炎的诊断
一般不困难,急性前列腺炎诊断主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是:
(1)病史:发病前是否患过全身他处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有无尿道器械操作病史。
(2)症状:起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
(3)实验室检查: 血白细胞一般在15-20×10^9/ 升,明显核左移。 尿常规检验可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
(4) 直肠指诊:
①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力。一叶或二叶局部不规则;
②滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。
③实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。
(5) B超检查可作为辅助依据:
①尿道周围有低回声晕。
②腺实质回声不均匀, 出现多个低回声区。
③前列腺周围因前列腺静脉充血、肿胀,出现无回声区。前列腺轻度肿大,包有时模糊不清,但形态仍对称。
急性前列腺炎并发症
(1) 急性尿潴留: 急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。
(2) 急性精囊炎或附睾炎及输精管炎: 急性前列腺炎的急性炎症很容易扩散致精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
(3) 精索淋巴细胞肿大或有触痛: 前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺的急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
(4) 性功能障碍:急性炎症期前列腺充血、 水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
(5) 其他:急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛, 严重者可有肾绞痛。
以上就是南京长江医院前列腺专家为大家介绍的急性前列腺炎的一般诊断和并发症情况,相信大家现在已经有了一定了解,如有任何疑问,欢迎与我们的专家在线联系。































